Вопрос-ответ

Предиабет – относительно новый диагноз, введенный в медицинский классификатор болезней в 2005 году. Предиабет означает пограничное состояние, при котором в организме определяются начальные нарушения углеводного обмена, которые со временем могут трансформироваться в сахарный диабет 2-го типа. Иными словами, предиабет отражает склонность человека к развитию сахарного диабета. Для предиабета характерны повышенные при определенных условиях (натощак и после употребления глюкозы) показатели глюкозы в крови. Человек с подобными нарушениями углеводного обмена может избежать развития сахарного диабета, если изменит образ жизни, будет больше двигаться, правильно питаться и снизит избыточную массу тела. В противном случае патология, как правило, манифестирует в течение 3-10 лет после выявления предиабетического состояния.

Нарушения углеводного обмена, характерные для предиабета, заключаются в том, что организм не способен полноценно утилизировать углеводы, поступающие с пищей. Регулярное употребление сладостей, мучных изделий и других продуктов, содержащих простые сахара, заставляет поджелудочную железу работать «на износ». Она постоянно синтезирует инсулин – гормон, который помогает глюкозе проникнуть внутрь клеток. Но из-за развивающейся со временем нечувствительности рецепторов (врачи называют такое состояние инсулиновой резистентностью) этого не происходит. Глюкоза долгое время циркулирует в крови, а клетки находятся в состоянии энергетического голода. Хроническое повышение уровня сахара в крови и чрезмерная нагрузка на поджелудочную через несколько лет способствуют переходу предиабета в сахарный диабет.

В первую очередь в группу риска входят люди с избыточной массой тела. Вероятность развития предиабета также повышается при нарушении пищевого поведения (регулярном переедании, избыточном употреблении сладостей и жирной пищи), вредных привычках (курении и злоупотреблении алкоголем). Риск предиабета возрастает в период гормональных перестроек. Например, у женщин в климактерическом периоде, подростков и беременных. Естественное старение организма также предрасполагает к нарушениям углеводного обмена. По статистике, предиабетом страдает более половины пожилых людей. Рискуют заболеть и те люди, близкие родственники (мамы, папы, бабушки, дедушки) которых страдали сахарным диабетом 2-го типа.

Предиабет, как правило, протекает бессимптомно. Однако со временем отклонения уровня глюкозы провоцируют функциональные и органические изменения во всем организме.Даже незначительное повышение уровня сахара в крови негативно сказывается на состоянии периферических сосудов. Это может стать причиной ухудшающегося зрения, ноющих болей в ногах, постоянной усталости, слабости и сонливости. Если вовремя не предпринять меры, то предиабет может перейти в диабет, при котором самочувствие страдает еще сильнее, присоединяются частые инфекционные воспаления, развивается атеросклероз и другие осложнения.

Диагноз устанавливается на основании результатов лабораторных анализов, которые обычно назначает либо терапевт, либо эндокринолог. Главным диагностическим исследованием является глюкозотолерантный тест. Помимо этого врач обязательно производит измерения – определяет рост и вес, чтобы высчитать индекс массы тела, измеряет окружность талии и бедер, чтобы оценить количество висцерального жира в организме. Эти данные помогают отнести пациента в группу риска по развитию сахарного диабета 2-го типа. Однако окончательное заключение о предиабете делается только на основании результатов глюкозотолерантного теста. При этом если выявлено отклонение от нормы, анализ назначают повторно. Совпадение результатов обеих исследований достоверно подтверждает предиабет.