Потенциальная опасность предиабета и его широкое распространение среди жителей развитых стран, в том числе и россиян, заставило эндокринологов в 2005 году выделить предиабет в отдельную нозологическую единицу и разработать стратегию по ее лечению.
К сожалению, специфических клинических признаков, дающих возможность подтвердить предиабет, не существует. Это исключительно «лабораторный» диагноз, который врачи устанавливают по результатам ряда тестов и анализов.
Поэтому, чтобы выявить предиабет и начать лечение, необходимо регулярно посещать врача! Регулярное обследование особенно показано людям, у которых есть склонность к возникновению нарушений углеводного обмена. Кто же входит в эту группу риска?
Предиабет: кто рискует заболеть
Развитие предиабета эндокринологи связывают с 3 основными факторами:
- Возраст
После 45 лет нарушение метаболических процессов встречается значительно чаще. Связано это с уменьшением физической активности, замедлением обмена веществ, снижением выработки гормонов эндокринными железами (в том числе инсулина поджелудочной железой), старением клеток и уменьшением их чувствительности к веществам-регуляторам. Кроме того, свою роль играет и «багаж» сопутствующих заболеваний, который люди успевают накопить за прожитые годы.
- Избыточный вес
Лишний вес – это прямой путь к возникновению инсулинорезистентности (снижению чувствительности периферических тканей к инсулину). А инсулинорезистентность, как известно, и является основной причиной предиабета. Особенно неблагоприятным в плане развития нарушений углеводного обмена считается висцеральное ожирение – по типу яблока, когда живот растет, а ноги, руки остаются относительно худыми. Усугубляет положение полных людей малоподвижный образ жизни – это еще один дополнительный фактор риска.
- Наследственная предрасположенность.
Если папа или мама страдает от сахарного диабета 2 типа, ребенок рискует с возрастом столкнуться с предиабетом. В семьях, имеющих нездоровые пищевые привычки (любовь к сладкому, мучному, жирному, фаст-фуду, сладким газированным напиткам), дети могут заболеть сахарным диабетом уже в школьном возрасте.
У женщин существуют свои предпосылки к возникновению предиабета. Это и нестабильность гормонального фона, и некоторые особенности метаболизма, обуславливающие более широкое распространение нарушений углеводного обмена среди представительниц прекрасного пола. Отправной точкой увеличения массы тела и развития предиабета может стать климакс, когда в организме женщины резко снижается концентрация «защитных» эстрогенов. Однако проблема может возникнуть и в более молодом возрасте. Например, высокий риск появления метаболических нарушений существует у женщин, перенесших во время беременности гестационный диабет, а также мамочек, малыши которых при рождении весили более 4 кг.
Метаболический синдром и предиабет
Патологические процессы, происходящие в организме при предиабете, вносят «хаос» не только в обмен углеводов, но и приводят к нарушению жирового и белкового обмена. Это состояние называют метаболическим синдром. Для него характерны:
- отложение жира в области живота;
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца;
- подагра;
- нарушение показателей липидограммы (специального биохимического анализа крови, позволяющего оценить жировой обмен);
- поликистоз яичников.
Перечисленные патологические состояния имеют выраженные клинические симптомы и легко диагностируются. Это позволяет эндокринологам использовать их в качестве маркеров предиабета, поскольку именно с нарушений углеводного обмена и начинается прогрессирование метаболического синдрома. Таким образом, людей, которые имеют артериальную гипертензию, проблемы с сердцем, а также женщин, страдающих поликистозом яичников, тоже можно отнести в группу риска по развитию предиабета, которая нуждается в регулярном лабораторном скрининге.
К какому врачу обращаться
Если ваш случай попадает в группу риска, обратитесь для начала к терапевту. Врач посоветует, какие анализы необходимо сдать и как правильно к ним подготовиться. Если в результатах исследования будут изменения, характерные для предиабета, потребуется консультация эндокринолога. Специалист даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию и, если будут показания, назначит специальное медикаментозное лечение. Своевременное выявление предиабета позволит остановить прогрессирование метаболических нарушений и предупредить возникновение осложнений сахарного диабета, которые начинают развиваться задолго до появления клинических симптомов этого заболевания.
Чтобы определить насколько далеко зашли патологические изменения в организме, и есть ли проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, стоит посетить кардиолога. Обследование сердца и сосудов является важнейшей составляющей диагностических мероприятий при предиабете. Расстройство углеводного обмена провоцирует прогрессирование атеросклероза коронарных и церебральных сосудов, что значительно увеличивает риск возникновения инсульта, инфаркта и коронарной смерти.
Людям, которые страдают ожирением, помимо указанных специалистов, очень нужна помощь диетолога и тренера по лечебной физкультуре. Снижение массы тела входит в перечень обязательных и наиболее эффективных лечебных мер при предиабете. Поэтому даже, если диагноз не поставлен, начинать худеть можно заранее – это точно не помешает здоровью, а только поможет его сохранить и приумножить.
В целом, не столь важно, кто вас будет консультировать, главное – сделать первый шаг и обратиться в медицинское учреждение. Чем раньше будут приняты меры для нормализации обмена веществ, тем больше шансы на успех. Помните об этом и начинайте действовать прямо сейчас!